L’Inps ha annunciato un incremento di richieste di certificati medici
Pressioni che sconfinano nelle minacce. È quanto sta accadendo in questo periodo. Quello nel quale sono tante le persone che stanno ricorrendo agli studi legali per esercitare pressioni e ottenere certificati di esenzione o nullaosta alla vaccinazione. La denuncia arriva direttamente, attraverso una lunga e interessante intervista rilasciata all’HuffPost da parte di Silvestro Scotti, segretario generale della FIMMG.
“A queste richieste ci rifiuteremo sempre”. Il racconto di una situazione che si sta facendo tesa ogni giorno che passa. In tanti stanno cercando il modo alternativo per evitare la vaccinazione, un comportamento che sta minando il rapporto tra medico e paziente, facendo crollare il rapporto fiduciario tra le parti.
“Noi medici, in presenza di violazione perpetrata da un assistito che discute l’approccio medico-sanitario con un sostegno legale, possiamo anche ricusare il paziente”.
In questo periodo, l’Inps ha segnalato un aumento sensibile di certificati di malattia in una sola settimana. Certo le motivazioni potrebbero essere tante e tutte di diversa natura. E tra questi potrebbe sicuramente esserci la questione Green pass obbligatorio. Di sicuro, secondo Scotti, non può esserci un’evidenza scientifica nel confronto tra due giornate, anche perché, nel contempo, aumentano le variabilità che possono cambiare i numeri.
Scotti (FIMMG): “I medici non sono complici in questa truffa dei certificati. Ci opporremo sempre”
Di sicuro, però, c’è che “i medici non hanno responsabilità o complicità per quanto riguarda l’aumento del rilascio dei certificati di malattia. In alcuni casi, purtroppo, noi dottori non abbiamo sempre gli strumenti per comprendere se il paziente stia davvero male o riferisca un falso sintomo: se un pilota riferisce di avere cefalea ingravescente, io non posso di certo prendermi il rischio di lasciarlo alla guida di un aereo, dunque nel dubbio lo metto in osservazione per un paio di giorni. In questo senso è il cittadino che truffa il medico, non è il medico che è complice di una truffa”.
Rimanendo in tema di lavoro, come detto, dal 15 ottobre è entrato in vigore il Green pass obbligatorio sul luogo di lavoro. La conseguenza è l’aumento del numero di tamponi effettuati e code lunghissime.
“Fare un tampone per dare un Green pass a una persona che non si vaccina, adducendo motivazioni che alla base non hanno nulla di scientifico, non incoraggia di certo le immunizzazioni. Nelle prossime settimane, coi tamponi bloccati da persone che vogliono ottenerlo per la certificazione verde, rischiamo di andare incontro all’intasamento del sistema sfavorendo diagnosi e tracciamento dei positivi al Covid-19”.
Pressioni per ottenere certificati, i medici insorgono: “Non siamo truffatori”
buongiorno
l’unico modo per porre termine a questo mercato delle esenzioni é l’ELIMINAZIONE DEL TAMPONE per avere il PASS e la sua SOSTITUZIONE CON UNA SOGLIA PROTETTIVA DI IGG!
Malattia e vaccinazione danno IMMUNIZZAZIONE il tampone non serve a NIENTE, si può essere inseriti in comunità, grazie ad un test negativo, pue essendo in INCUBAZIONE DA GIORNI!!! e questi famosi scenziati postulano sulla validità del test come se leggessero nella palla di vetro della maga… lo sanno ormai TUTTI che l’affidabilità del tampone negativo VALE SOLO NEL MOMENTO STESSO, un’ora dopo potrebbe già essere POSITIVO ,altro che 72 ore!!!
Il dato emerge da un sondaggio condotto da Anaao Assomed, sindacato dei medici ospedalieri. Alla survey hanno risposto 2130 camici bianchi
Un medico ospedaliero su tre vorrebbe cambiare lavoro per avere più tempo libero e retribuzioni più alte. Fra i camici bianchi più avanti con l’età compare anche l’esigenza di una maggiore sicurezza sul lavoro. La fascia di età più in crisi è quella tra i 45 e i 55 anni. È quanto emerge da un sondaggio condotto dal maggior sindacato dei medici ospedalieri, Anaao Assomed. Hanno partecipato alla survey 2130 tra medici e dirigenti sanitari.
I dati e le percentuali
Entriamo nel dettaglio. Più della metà (56,1%) tra medici e dirigenti sanitari è insoddisfatta delle condizioni del proprio lavoro. Inoltre, 1 su 4 (26,1%) risulta scontento della propria qualità di vita in particolare per quanto concerne la relazione familiare. Un sintomo inequivocabile di quanto il lavoro ospedaliero sia divenuto causa di sofferenza e alienazione Un’insoddisfazione che aumenta con il crescere della anzianità di servizio e delle responsabilità. Infatti, i giovani medici in formazione (24,6%) si dichiarano meno insoddisfatti dei colleghi di età più avanzata, tra i quali si raggiunge l’apice di insoddisfazione tra i 45 e i 55 anni: un periodo della vita lavorativa in cui si aspetta quel riconoscimento professionale che però il nostro sistema non riesce a garantire.
Per quanto riguarda i cambiamenti desiderati nel lavoro, il primo posto è occupato daincrementi degli stipendi con il 63,9%, seguito a ruota dall’esigenza di una maggiore disponibilità di tempo. Singolare notale come ci sia prevalenza del fattore tempo per le donne sugli uomini che invece mirano, in maggiore misura, a retribuzioni più adeguate. Il sondaggio evidenzia inoltre come per gli over 65 (15,8%) sia prioritaria unamaggiore sicurezza rispetto ai colleghi più giovani (6,3%). Al contrario, l’esigenza dei giovani di una maggior disponibilità di tempo per la famiglia e per il tempo libero è più alta (37,9%) rispetto ai colleghi con maggior anzianità di servizio (27,6%). In generale, l’aumento delle retribuzioni e del tempo libero hanno un peso maggiore nelle aspettative rispetto alla progressione di carriera.
Il 36%, ovvero poco più di 1 su 3, soprattutto nelle classi di età tra i 45 e i 55 anni, appare disposto a cambiare il lavoro attuale. Il 20% degli intervistati si dichiara ancora indeciso, segno del fatto che almeno una volta si è interrogato sul futuro della professione e sul suo ruolo all’interno del sistema. La crisi della professione è più sentita al sud rispetto al nord. Si va dal 53,6% del nord, passando al 56,3% del centro per finire al sud e isole con ben il 64,3% di insoddisfatti. “Ma il dato appare – osserva Anaao Assomed – talmente diffuso da configuare quasi una patologia endemica con la quale convivere e per la quale non esista vaccino o terapia”.
L’esigenza di un nuovo modello
È opportuno pensare che pesi il fatto che l’Italia spenda solo il 6,1% del Pil per la sanità. Si tratta infatti della cifra più bassa tra i paesi del G7. Una cifra, ben al di sotto della media europea che si aggira intorno al 11,3% del Pil per la sanità. “Occorre immaginare – propone il sindacato – un nuovo modello. Modello che tenga nella dovuta attenzione la presa in carico del paziente, sia cronico che in acuzie, aumentando posti letto e personale, e implementando quella medicina di prossimità che appare oggi sempre più teorica, liberando i professionisti dalla medicina di carta che sottrae tempo alla cura”.
Lo Stato ha chiesto alle imprese del settore di ripianare metà dello sforamento della spesa sanitaria per i dispositivi medici. Ora le aziende fornitrici degli ospedali sono in ginocchio e molte, specie le più piccole, rischiano di chiudere
Molti dispositivi medici potrebbero mancare negli ospedali a partire da gennaio. Dispositivi salvavita, strumenti per dialisi, valvole cardiache, protesi, ferri chirurgici sono solo alcuni dei strumenti che numerosi medici di tutta Italia rischiano di non avere a disposizione in adeguata misura. Le aziende fornitrici degli ospedali sono infatti in ginocchio e molte, soprattutto le più piccole, rischiano di chiudere. Questo perché lo Stato ha chiesto a ognuna di loro di partecipare al 50% dello sforamento della spesa sanitaria per i dispositivi medici. Si tratta di un conto salato da 2,1 miliardi da pagare entro trenta giorni.
A lanciare gli allarmi sugli effetti del payback è Massimo Riem, presidente della Federazione italiana fornitori in sanità (Fifo). “Abbiamo una fortissima preoccupazione – afferma Riem. Da gennaio molti ospedali non saranno in grado di assicurare interventi chirurgici e prestazioni perché mancheranno le forniture dei dispositivi medici. È un rischio concreto per i cittadini che avranno bisogno di assistenza. La aziende – prosegue – sono in allarme perché proprio in questi giorni stanno partendo le richieste per gli anni 2015-2018 e si parla di 2,1 miliardi. Questo causerà scompensi inaccettabili”. Quello dei fornitori ospedalieri è un settore composto nel 95% da micro, piccole e medie imprese, con oltre 100.000 lavoratori coinvolti.
“A gennaio ci troveremo davanti a una crisi senza precedenti da un punto di vista economico e sanitario”
Le imprese evidenziano un ‘effetto payback’ che rischia di abbattersi anche sulle cure e le prestazioni offerte ai cittadini: quelli forniti dalle aziende messe in difficoltà dal payback, come sottolineato da Massimo Riem, “sono prodotti anche salvavita. Un dispositivo medico è la protesi chirurgica, la protesi vascolare, lo stent, i sistemi per l’ossigenazione della circolazione extracorporea etc. . Sono tutti prodotti che servono al nostro sistema sanitario, nei nostri ospedali, per garantire assistenza ai malati. E le forniture rischiano di essere interrotte perché il decreto attuativo del payback, pubblicato nella Gazzetta ufficiale del 15 settembre scorso, porterà al fallimento la gran parte delle aziende che operano in questo segmento. Le imprese – prosegue il presidente Fifo – non saranno più in grado di fornire dispositivi medici. A gennaio ci troveremo davanti a una crisi senza precedenti da un punto di vista economico e sanitario”.
Ma non finiscono qui le dichiarazioni del presidente della Federazione italiana fornitori in Sanità. “Al Governo chiediamo una cosa molto semplice: la cancellazione di questa norma del payback – afferma Riem. Una norma inapplicabile che distrugge un tessuto di aziende che quotidianamente garantiscono, con le loro forniture agli ospedali, la possibilità di erogare prestazioni ai cittadini. Si rischia seriamente di distruggere un settore strategico”.
Soprattutto negli ospedali Hub il “boarding” è diventato ormai una regola. La maggior parte dei pazienti arriva ad aspettare anche oltre 5 giorni
L’attesa di un posto letto in reparto da parte di un paziente, dopo la decisione di ricovero, è un fenomeno talmente frequente che ha ormai un preciso nome: “boarding”. Purtroppo si tratta di un fenomeno ormai regola nei pronto soccorso, specie negli ospedali Hub. Le iniziative per tentare di gestirlo sono limitate a documenti ufficiali che ne definiscono la durata massima fissata a 6 ore. La realtà però dice che la maggioranza dei pazienti non aspetta 6 ore, bensì dai 2 fino ai 5 giorni o addirittura oltre. Ma come nasce questo fenomeno e soprattutto in che modo si potrebbe contrastarlo?
Le cause del boarding
Il boarding è una conseguenza dei tagli degli ultimi anni, come il taglio dei Posti Letto per acuti e lungodegenza: in Italia infatti, dal 2010 al 2020 sono stati tagliati 30.492 posti letto per acuti, con una riduzione del 19%. Il taglio maggiore ha riguardato il Molise, la Calabria, la Puglia e la Liguria: in queste regioni è stato tagliato più di 1 posto letto su 4. Ma la riduzione più pesante ha riguardato la lungodegenza, dove si è verificata una diminuzione media nazionale di posti letto che sfiora il 30%.
Ai problemi già citati si aggiunge poi quello dell’occupazione dei posti letto. La maggior parte dei pazienti in boarding è infatti rappresentata da anziani con patologie internistiche, con un tasso di occupazione di posti letto nei reparti di medicina pari al 97,6%. Va infatti ricordato che il tasso ottimale, per evitare aumento di mortalità e morbilità, viene considerato non superiore all’85%, pur se aumentato al 90% dal Decreto Ministeriale n° 70/2015 sugli standard ospedalieri. Per gestire il problema boarding è dunque attuare delle azioni economiche per incrementare i posti letto, come proposto in più occasioni da Anaao Assomed. C’è necessità di più letti per acuti e più letti di lungodegenza.
Non solo mancanza di posti letto, ma anche di medici
Un altro difficile capitolo si apre in relazione alla carenza di medici. Il numero di camici bianchi ha toccato il suo massimo nel 2009, per poi diminuire incessantemente fino al 2020, riducendosi di 4.800 unità. In realtà, su questo dato ha inciso positivamente il reclutamento di personale medico causato dalla pandemia da Covid-19 che ha visto l’immissione di circa 1.000 medici. Infatti, se si guardasse il trend fino al 2019, la diminuzione di personale medico sarebbe ancora più accentuata (5.800 unità).
Alessandro CIPRIANI
22 Ottobre 2021 at 12:45
Pressioni per ottenere certificati, i medici insorgono: “Non siamo truffatori”
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l’unico modo per porre termine a questo mercato delle esenzioni é l’ELIMINAZIONE DEL TAMPONE per avere il PASS e la sua SOSTITUZIONE CON UNA SOGLIA PROTETTIVA DI IGG!
Malattia e vaccinazione danno IMMUNIZZAZIONE il tampone non serve a NIENTE, si può essere inseriti in comunità, grazie ad un test negativo, pue essendo in INCUBAZIONE DA GIORNI!!! e questi famosi scenziati postulano sulla validità del test come se leggessero nella palla di vetro della maga… lo sanno ormai TUTTI che l’affidabilità del tampone negativo VALE SOLO NEL MOMENTO STESSO, un’ora dopo potrebbe già essere POSITIVO ,altro che 72 ore!!!